こどもの矯正
「矯正治療はいつから始めたらよいですか？」このご質問が最も多くいただく質問です。
矯正治療を開始するのにベストな時期は、お口の状態によって異なるので一概には言えません。永久歯へ交換してからの矯正が良い歯並びもありますし、あごを大きくする必要や骨格的な出っ歯や受け口などの症状が見られる場合は、永久歯前歯4本が生えた頃より行う1期治療からスタートします。
最終的な目的は、子どもの成長とともに上下の顎のバランスを整えながら、大人の歯が生え揃った時に良好な咬み合わせを作ることです。
どのようなタイミングでどのような治療を行うのがお子様にとって最適なのかは、矯正歯科へ相談するのが一番です。気になることが見つかった時点でのご来院をおすすめします。
幼児期の矯正（0期治療）
乳歯が生え揃った時点で、受け口（反対咬合）、上下の顎のずれ（交叉咬合）などが認められる場合は3歳頃より治療を行います。主に就寝時に使用する歯列矯正用咬合誘導装置を用います。
早期から治療を行う事によって正常な顎骨および口腔周囲組織の成長発育を促進し、また口呼吸や舌の癖などを治すことで、正しい歯並びへ導きます。
小学生の矯正治療（1期治療）
乳歯と永久歯が混ざっている混合歯列期
6歳〜12歳くらいに行う矯正治療のことを1期治療といいます。乳歯と永久歯が混ざっているこの時期の矯正は、今後生えてくる永久歯がなるべく良い状態で生える様に、あごの大きさ、上下のバランスを整え、歯の生えるスペースを確保するなど、いわばきれいな歯並びのための下地づくりの治療です。上の永久歯前歯4本が生え揃った頃（発育の違いがありますが、男の子9歳、女の子8歳頃が目安です）にはご相談にこられることをおすすめします。当院では手根骨の検査も行い、成長期の患者様の骨年齢を割り出し、スタートに適した年齢を調べます。
歯並びには、遺伝的な要因（歯の大きさや骨格）と習慣的な要素（歯並びに影響を与える癖、呼吸・嚥下の仕方など）が関連しています。1期治療では遺伝による形態的な問題の改善に合わせ、咬み合わせとお口周りの健康的な発育を妨げる癖を除去し、機能的にも健全な状態へ導きます。
通常2年前後これらの問題点を改善するように治療を行い、その後は永久歯が生え揃うまで定期的に経過観察を行っていきます。
また、「1期治療だけで済みますか？」といったご質問もよくお受けしますが、お子様の歯並びやあごの状態により、1期治療だけで済むケースと大人の歯がはえそろってから仕上げの治療（2期治療）が必要となるケースがあります。ただし矯正治療の最終目標は永久歯列を正しい咬み合わせに導く事なので、2期治療も必要となるケースが多いといえます。
ひとりひとりに合わせた様々な１期治療用矯正器具例
01 リンガルアーチ
歯の裏側に沿ったワイヤーにバネをつけ歯を押すことで、位置が悪い歯を目的の位置に動かします。永久歯前歯の反対咬合の改善などに用います。
02 ヘッドギア
上顎が大きなことが原因で上顎前突（出っ歯）になっている場合、上顎の成長を抑制する目的で使用します。また上顎の大臼歯を後ろに動かすためにも用います。
03 機能的矯正装置
筋肉の動きを利用して、顎の成長を好ましい方向へ誘導する装置です。上顎前突（出っ歯）や過蓋咬合（深い噛み合わせ）の場合などに、主として夜間使用します。
04 上顎前方牽引装置
上顎が小さいことが原因となって下顎前突（受け口）になっている場合に、上顎の成長を促進させる目的で、夜間使用します。
05 拡大装置
顎が狭く、永久歯が全て綺麗に並ぶスペースが足りない場合などに、顎を広げるために使用します。取り外しできるタイプと据え付けのタイプがあります。症状により使い分けます。
06 部分的なブラケット装置
混合歯列期に行う部分的マルチブラケット装置です。1期治療では主に交換後の永久歯前歯に用います。
中学生以降の矯正治療（永久歯列期）
本格的な矯正治療を始めるのに適した時期
中学生以降になると、大人の歯が生えそろい、あごの成長も終わりに近づいてくるため、ほぼ歯並びが完成に近づいてきます。この時期以降は本格的な矯正治療を始めるのに適した時期になってきます。通常大人の矯正と同じ2〜3年くらい問題点改善のための治療を行い、その後は歯並びを安定させるために、保定装置を使いながら経過観察を行います。この場合料金は、大人の矯正料金となります。
1期治療からスタートしている方は、矯正の総仕上げの治療（2期治療）となります。個々の歯を綺麗に配列し、理想的な咬合を作り上げます。通常1−2年の治療です。
「永久歯治療からスタートした場合は、抜歯しないといけませんか？」
こちらもよくお受けする質問ですが、一概に言うことは難しいです。
例えば、あごが小さく歯を並べるスペースが足りず、歯並びの凸凹の程度が大きい場合などは、抜歯をしてスペースを確保しなければなりません。
いろいろな矯正装置の種類
マルチブラケット矯正装置
歯に装置を取り付け、ワイヤーやゴムの弾力を利用して歯列を整える装置です。
01 メタルブラケット
メタルブラケットは、金属色が目立つという難点がありますが、その特性により、薄くて丈夫です。
02 クリアブラケット
樹脂製の透明ブラケットです。
03 セラミックブラケット
矯正が目立つことを気にされる方には、セラミックブラケットに白いワイヤーを用いる方法をお勧めしています。※写真は白いワイヤーを使用しています。
舌側矯正装置
マウスピース型矯正装置
矯正装置を舌側（裏側）に装着します。リンガルブラケット矯正とも呼ばれています。話をする時に見えやすい上の歯のみ舌側矯正にする方法も選択できます。
自身で取り外しのできる透明なマウスピースを用い、歯を動かします。透明なのでつけていても目立たない・食事の時は外すので制限なく何でも食べられる・ブラッシングがしやすい一方で、細かい調整が難しいことや、歯並びによっては治療できないといった制限もあります。
矯正治療の流れ
無料相談
お悩み、不安へお答えします
歯並びで気になっていることを聞き、
そのまま放っておくと、どうなるのか？
矯正治療をすると、どうなるのか？
どんな矯正装置で？治療期間は？費用は？ など…
実際にお口の中を拝見しないとご説明できないことがたくさんありますので、まずはお気軽にご来院ください。
精密検査
歯と顔立ちの現状を知り、一人一人にあった治療方法を探します
詳しい検査をします。
レントゲン・歯型・口の中とお顔の写真など必要な資料をとります。
しっかりと検査をすることが最適な治療方法を考える材料となります。
診断
現状の分析結果と今から始まる治療について時間をかけてご説明します
治療について具体的な説明をします。
患者さんのご希望もお伺いしながら、専門的に最適と考えられる治療方法をご提案します。
矯正治療のスタート
いよいよ健康な歯並びのための治療のはじまりです
装置をつけて歯を動かしてる時は月に1回来院していただきます。矯正治療中は虫歯、歯周病にならない様、プラークコントロールが大切になってきます。毎月の来院時に歯みがき指導も行います。矯正治療は歯科医と患者さんの2人3脚で行う治療です。ご本人の協力なしに目標としたゴールにたどりつくことはできません。さあ一緒にがんばりましょう！
保定治療
後戻りせず安定させるための装置を装着します。
期間はSTEP4の矯正治療と同じくらいの期間です。
年3〜4回来院していただき、歯並びが安定しているかを確認します。
矯正治療に伴う一般的なリスクと副作用について
装置を付けたあとしばらくは違和感、不快感、痛みなどが生じることがありますが、一般的には数日間〜1、2週間で慣れてきます。発音しづらいこともありますが、数日〜数ヶ月で慣れる方がほとんどです。
歯の動き方には個人差があり、予想された治療期間が延長する可能性があります。
矯正歯科装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院など矯正歯科治療には患者さんの協力が必須であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
治療中は矯正歯科装置が歯の表面に付いているため食物が溜りやすく、歯が磨きにくくなるため、むし歯や歯周病が生じるリスクが高まります。来院時は歯磨き指導を行いますので、日々の歯磨きを適切に行い、お口の中を常に清潔に保ちましょう。かかりつけ歯科医に定期的に受診することも大切です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が判明することもあります。
歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることや、歯肉がやせて下がることがあります。
ごくまれに歯と骨が癒着していて、歯が動かないことがあります。ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて、壊死することがあります。
ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて、壊死することがあります。
矯正歯科装置を装着することで、金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
治療中に顎関節の痛み、音が鳴る、口が開けにくいなどの症状が生じることがあります。
治療の経過によっては、当初予定していた治療計画を変更する可能性があります。
歯の形の修正や咬み合わせの微調整を行う可能性があります。
矯正歯科装置を誤飲する可能性があります。
矯正歯科装置を外す際にエナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
動的治療が終了し装置が外れた後に、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療(修復物)などをやりなおす必要性が生じる可能性があります。
動的治療が終了し装置が外れた後に、保定装置を指示通り使用しないと、歯並びや、咬み合せの「後戻り」が生じる可能性があります。
あごの成長発育により、咬み合せや歯並びが変化する可能性があります。
治療後に親知らずの影響で、歯並びや咬み合せに変化が生じる可能性があります。また、加齢や歯周病などにより歯並びや咬み合せが変化することがあります。
矯正歯科治療は一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。